Hof kry Heritage Health voor stok
Die mediese fonds se aanname dat die wysigings slegs aanvanklik goedgekeur hoef te word en dit vandaar af die bydraes kan verhoog deur 'n maand se kennis te gee sonder die toestemming van die registrateur, “is duidelik verkeerd”, sê regter Eileen Rakow.
Henriette Lamprecht – Die mediese fonds Heritage Health het 'n bloutjie in die hoërhof geloop nadat hy sy jaarlikse premies wou verhoog, maar dié stap nie deur die registrateur van mediese fondse in Namibië goedgekeur is nie.
Die kern van die hofaansoek waarin die registrateur van mediese fondse, die minister van gesondheid en maatskaplike dienste en die appèlraad van die regulerende owerheid vir finansiële instellings in Namibië (Namfisa) die respondente was, was of die verhoging 'n wysiging van die fonds se reëls is en sodoende die goedkeuring van die registrateur vereis. Die aansoek volg nadat die registrateur Heritage Health se aansoek om sy jaarlikse verhoging van premies vir 2019 afgekeur het.
Heritage Health se hersieningsaansoek en verklarende bevel oor die verhoging, is met koste van die hand gewys.
In haar uitspraak sê regter Eileen Rakow die besluit om die aansoek in te dien, hou verband met die besluit oor die fonds se selffinansieringsgaping en die besluit met betrekking tot herversekering.
Sy verwys na 'n brief gedateer 4 Maart 2019 waarin die voorsitter van die raad van trustees sê hulle wag nog vir kwotasies vir die herversekeringsdekking soos vereis deur die registrateur.
Op 27 Maart bevestig 'n brief die memorandum van ooreenkoms tussen die mediese fonds en Avacare vervang nie enige herversekeringsdekking nie. Die fonds het daarom volgens Rakow nie voldoen aan die vereiste wat die registrateur oor dié dekking vereis het nie of dat 'n alternatiewe reëling in plek moet wees vir die veranderinge aan die bydraeskema om goedgekeur te word.
Met verwysing na die selffinansieringsgaping sê Rakow in haar uitspraak dit is klaarblyklk voorheen met die fonds opgeneem, omdat dit blyk dit is reeds in 2018 deur die registrateur genoem.
“Die reëls van die fonds maak nie hiervoor voorsiening nie. Die registrateur het aangedui dit is nie in openbare belang om 'n eenmalige verhoging van 44,4% te hê in 'n poging om weg te doen met dié gaping nie. Dit is nie op goeie sakebeginsels geskoei nie,” lui die uitspraak.
Heritage Health het aanvanklik 'n dringende aansoek in Desember 2019 ingedien met verwysing na 'n jaarlikse verhoging van bydraes en dat dié bydraes deel vorm van 'n wysiging van die reëls en daarom goedkeuring van die registrateur vereis.
Laasgenoemde het egter volstaan dat die besluit geneem is ná deeglike oorweging van die fonds se aansoek vir die wysiging van Heritage Health se reëls. Volgens die registrateur was daar korrespondensie sowel as vergaderings tussen die personeel van die registrateur en die fonds.
Ingevolge die uitspraak is 'n aantal tekortkominge uitgewys en is 'n aantal reëls wel gewysig.
Volgens Rakow is die aanname deur Heritage Health “duidelik verkeerd” dat die wysigings slegs aanvanklik goedgekeur hoef te word en dat dit van daar af die bydraes kan verhoog deur 'n maand se kennis te gee sonder die toestemming van die registrateur. - [email protected]
Die kern van die hofaansoek waarin die registrateur van mediese fondse, die minister van gesondheid en maatskaplike dienste en die appèlraad van die regulerende owerheid vir finansiële instellings in Namibië (Namfisa) die respondente was, was of die verhoging 'n wysiging van die fonds se reëls is en sodoende die goedkeuring van die registrateur vereis. Die aansoek volg nadat die registrateur Heritage Health se aansoek om sy jaarlikse verhoging van premies vir 2019 afgekeur het.
Heritage Health se hersieningsaansoek en verklarende bevel oor die verhoging, is met koste van die hand gewys.
In haar uitspraak sê regter Eileen Rakow die besluit om die aansoek in te dien, hou verband met die besluit oor die fonds se selffinansieringsgaping en die besluit met betrekking tot herversekering.
Sy verwys na 'n brief gedateer 4 Maart 2019 waarin die voorsitter van die raad van trustees sê hulle wag nog vir kwotasies vir die herversekeringsdekking soos vereis deur die registrateur.
Op 27 Maart bevestig 'n brief die memorandum van ooreenkoms tussen die mediese fonds en Avacare vervang nie enige herversekeringsdekking nie. Die fonds het daarom volgens Rakow nie voldoen aan die vereiste wat die registrateur oor dié dekking vereis het nie of dat 'n alternatiewe reëling in plek moet wees vir die veranderinge aan die bydraeskema om goedgekeur te word.
Met verwysing na die selffinansieringsgaping sê Rakow in haar uitspraak dit is klaarblyklk voorheen met die fonds opgeneem, omdat dit blyk dit is reeds in 2018 deur die registrateur genoem.
“Die reëls van die fonds maak nie hiervoor voorsiening nie. Die registrateur het aangedui dit is nie in openbare belang om 'n eenmalige verhoging van 44,4% te hê in 'n poging om weg te doen met dié gaping nie. Dit is nie op goeie sakebeginsels geskoei nie,” lui die uitspraak.
Heritage Health het aanvanklik 'n dringende aansoek in Desember 2019 ingedien met verwysing na 'n jaarlikse verhoging van bydraes en dat dié bydraes deel vorm van 'n wysiging van die reëls en daarom goedkeuring van die registrateur vereis.
Laasgenoemde het egter volstaan dat die besluit geneem is ná deeglike oorweging van die fonds se aansoek vir die wysiging van Heritage Health se reëls. Volgens die registrateur was daar korrespondensie sowel as vergaderings tussen die personeel van die registrateur en die fonds.
Ingevolge die uitspraak is 'n aantal tekortkominge uitgewys en is 'n aantal reëls wel gewysig.
Volgens Rakow is die aanname deur Heritage Health “duidelik verkeerd” dat die wysigings slegs aanvanklik goedgekeur hoef te word en dat dit van daar af die bydraes kan verhoog deur 'n maand se kennis te gee sonder die toestemming van die registrateur. - [email protected]
Kommentaar
Republikein
Geen kommentaar is op hierdie artikel gelaat nie